Toppage変形性膝関節症について（痛みのメカニズム）
正常な脚の形であれば、膝のトラブルは起こりにくいです。
特に膝のトラブルが起こりやすいのがO脚（内反膝）。
変形性膝関節症になってしまっている方でも多いのがO脚です。
そもそも、なぜ脚が開いていってしまうのか。
その原因からお話していきます。
O脚の原因
O脚は、生活習慣による骨盤・股関節の歪み、筋力のアンバランス（均衡が崩れる）が主な原因です。
猫背や、足を組む悪習慣もO脚を引き起こす原因です。
筋力のアンバランスとは、お尻の大臀筋や大腿二頭筋が過緊張や使いすぎると大腿骨を外旋させます。
一方で、運動不足や座りっぱなしの過緊張などで内腿の内転筋群の筋力が低下すると体幹が弱くなり、さらに脚が外側に開きやすくなります。
1. 生活習慣・姿勢（後天的要因）
- 猫背・反り腰: 背骨や骨盤が歪むことで、重心が後方や前方に移動し、バランスを取ろうとして膝がO脚化します。
- 座り方・歩き方: ぺたんこ座り（アヒル座り）、椅子での脚組み、内股で歩く癖が股関節の歪みを定着させます。
- 身体の特性: 運動不足による筋力低下や、肥満による膝への過剰負担も原因となります。
- 靴: ハイヒールや硬い靴の長時間の着用。
2. 筋肉の低下とバランス（機能的要因）
- 内転筋の低下: 太ももの内側にある内転筋が弱いと、膝を内側に締める力がなくなり、外側に開いてしまいます。
- 中臀筋の低下: お尻の筋肉（中殿筋）が弱いと、骨盤が不安定になり、歪みやすくなります。
3. 病気・変形（骨・関節的要因）
- 変形性膝関節症： 加齢により膝の軟骨がすり減り、関節が変形するケース（中高年）。
- 骨の変形: 成長期の発達不良や先天的な骨の形状。
- 関節リウマチ: 炎症による関節の破壊・変形。
O脚の原因を改善するポイント
- 日常の姿勢改善: 猫背を直し、骨盤を立てて座る。
- 筋肉トレーニング: 内もも（内転筋、恥骨筋）を鍛える（例: ワイドスクワットなど）。
- ストレッチ: 硬くなった太ももの外側、大腿二頭筋や外側広筋、大臀筋などの筋肉をほぐす。
O脚は放置すると、将来的に膝の痛み（変形性膝関節症）に繋がるため、早期の改善が望ましいです。
膝に痛みが出るメカニズム
O脚タイプの変形性膝関節症や膝の痛みが出る好発部位で一番多いのが、膝の内側です。
右足の膝関節を前側から見た図です。
膝は股関節や肩関節と違い、平面関節になっており、その周りを靱帯が取り囲むように固定しているだけでとても不安定な関節です。
脚を完全に伸ばした状態（伸展）のとき、脛骨は若干外旋（外巻き）に動き、膝を曲げた屈曲運動のとき、脛骨は内旋（内巻き）に動きます。
この働きをスクリューホームムーブメントといい、膝をスムーズに動かす働きが人の体には備わっています。
しかし、O脚はガニ股になっている方が多く、つま先が外側に向いていて大きく外旋しています。
脚の外側の張りが強く外側に引っ張られ、膝の内側がタイト（狭く）なっています。
この状態で脚の屈伸運動をすると、屈曲時に内旋した脛骨付近で内側側副靱帯と半月板が癒着を起こし、伸展時に脛骨が外旋して引っ張られ半月板を膝関節で挟み込んでしまうのです。
このねじれ運動を繰り返すと、膝関節で炎症を起こし半月板損傷のリスクが高まってしまうのです。
もう一つの膝が痛くなるリスク、鷲足（がそく）炎
膝の内側が痛くなる原因としてもう一つ考えられるのが、縫工筋や薄筋、半腱様筋が膝の鷲足付近に集まっており、その部位で炎症が起きる鷲足炎です。
鷲足炎については、以前こちらの記事で詳しく書きました。
膝でトラブルが起きる原因は、膝そのものにあることは少なく、むしろ股関節や足関節の使い方、向きにあります。
特に膝のトラブルは股関節に問題があることが多く、反り腰やO脚に多い骨盤の後傾も原因となっています。
膝の周りをマッサージしても、一時的に血流が良くなって痛みが軽減するだけですぐに症状が戻ってしまいます。
膝の痛みを根本改善するためには、痛みが出ている原因を見つけ出し解決に導いていかなければなりません。
膝が痛いと生活の行動範囲そのものが狭くなり、買い物や散歩、旅行などの楽しみも奪ってしまいます。
・階段の上り下りがつらくない
・歩く不安がない
・旅行や外出を楽しめる
こんな当たり前の日常が当たり前に出来たなら。
当院では膝だけでなく、骨盤・股関節・太もも・背中の硬さまで見ながら整えていきます。
「もっと早く来ればよかった」
そう言われることが多いのが膝の痛みです。
もし今、
「このまま悪くなったらどうしよう」「この膝の痛みさえなければ」と感じているなら
我慢せず一度当院へご相談ください。
膝が軽くなると、歩くのが楽しくなりますよ。