こんにちは。静岡市葵区古庄の筋膜専門「なみのり整体」です。
今回は、五十肩による強い痛みと腕の上がりにくさで来院されたお客様の事例をご紹介します。
五十肩は、症状の時期や肩の状態によって、安静が必要な場合と、少しずつ動かした方がよい場合があります。
無理に肩を動かすと症状を悪化させる可能性もあるため、状態を確認しながら対応することが大切です。

先日、肩の痛みでお越しいただいたお客様のお話です。

五十肩で肩が痛いとお問い合わせをいただきました。
３、４ヶ月前から痛みが気になり始めて途中で症状が酷くなり、接骨院に通院するも症状が良くならず当院へお越しいただいた次第でした。

五十肩は肩関節周囲炎といい、関節を構成する骨、軟骨、靱帯や腱などが老化して肩関節の周囲の組織に炎症が起きることが主な原因と考えられています。
肩関節の動きをよくする袋（肩峰下滑液包）や関節を包む袋（関節包）が癒着するとさらに動きが悪くなります（拘縮または凍結肩）。

自力で腕を上げていただいても９０度も上がらず、左肩とはいえ、袖を通すのも一苦労で生活にかなり不便が生じていました。

肩関節周囲炎の期間

• 急性期：肩の関節で炎症が広がる期間（２週間〜３ヶ月）
• 拘縮期：痛みが軽減する一方、肩が動かしにくい状態（拘縮）が主体となる（４ヶ月〜１年程度）
• 回復期：徐々に肩の動きが改善していく（発症から６か月〜２年）

急性期では肩の中で炎症が広がっている状態で、平常時でも痛みがあったり、寝ているときも夜間痛があったりします。
この時期は出来るだけ安静にし無理はしないほうが良いです。
当院でも、この時期の施術は炎症や症状を悪化させてしまうのでお断りさせていただくか、痛みを減らすために肩以外の周りの筋肉を緩めるだけにとどめいています。

痛みが減り始める拘縮期から徐々に肩を動かすことを始めて行った方が可動域の回復におすすめしています。

どこで炎症を起こしているか？

ここが一番大切なところになります。

圧痛の部位や肩の動きなどを確認し、身体の状態を見極めます。
肩関節におこる痛みには、いわゆる五十肩である肩関節の関節包や滑液包（肩峰下滑液包を含む）の炎症のほかに、上腕二頭筋長頭腱炎、石灰沈着性腱板炎、インピンジメント症候群などがあります。

施術時には棘上筋周辺に強い痛みがみられたため、肩峰下滑液包付近にも負担がかかっている可能性を考えました。

ただ、痛みを感じた箇所が肩関節よりも内側に感じたらしく、棘上筋そのものの炎症やもっと内側の腕神経叢に関する胸郭出口症候群の疑いもありました。

炎症を起こしている原因を減らしていく

痛みが出ているからと言っても、原因がその箇所にあるとは限りません。

むしろその原因となっている筋肉を引っ張っている問題を見つけて解決していくことが大切です。

今回のお客様は、強い痛みを感じた箇所は触らず、周りの関連した筋肉を緩めることでかなり痛みを減らすことができました。
可動域の回復はこれからですが、身体の状態を見極めその時期に正しい処置がどれだけ出来るかで回復までの期間が大きく変わるため、誤った処置では回復を大きく遅らせる原因になります。

当院では、肩の痛みや動かしにくさにお悩みの方から、これまで多くのご相談をいただいています。

痛みを堪えたり我慢せずに、ぜひご相談くださいね。

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※五十肩と思っていても、腱板断裂や石灰沈着性腱板炎など、別の問題が隠れている場合があります。
強い痛みが続く、転倒後から肩が上がらない、腕に力が入らない、安静時や夜間も激しく痛む場合は、まず整形外科などの医療機関へご相談ください。